Is er toestemming?

Als eerste moet er schriftelijke toestemming van de patiënt zijn, voor het verstrekken van de informatie aan deze derde. Deze toestemming bewaar je in het dossier.

Is het verzoek helder?

Zorg ervoor dat je niet meer informatie geeft dan de gevraagde informatie. Stuur bijvoorbeeld niet een heel dossier mee als hier niet expliciet om wordt gevraagd. Het verzoek van de aanvrager moet dus helder zijn. 

Vraag vooraf akkoord

Vraag vóór het opstellen van de rapportage akkoord voor de bijbehorende factuur voor het maken van het verslag.

Blijf feitelijk en binnen je beroepsdomein

Blijf in je verslag of rapportage bij feitelijke informatie. Zo zal het ook in het medisch dossier opgenomen (moeten) zijn. Voorkom subjectieve omschrijvingen of waarnemingen.

Blijf binnen je beroepsdomein. Geef alleen informatie over de fysiotherapeutische hulpvraag en de volgens jou passende behandeling. Laat het aan andere professionals over wat dit vervolgens betekent op andere (vak) gebieden.

Bewaar het verslag

Bewaar het verslag of de rapportage in het dossier van de patiënt.