Stress (urine-)incontinentie [richtlijn]
B.6.2 Behandelplan bij SUI zonder disfunctie van de bekkenbodemmusculatuur
Aangezien er sprake is van SUI zonder disfunctie van de bekkenbodemmusculatuur is de verwachting dat er sprake is van disfunctie van het intrinsieke afsluitmechanisme (interne sfincter). De therapie richt zich op een reductie van de stoornissen en beperkingen in activiteiten.
Doel
Compensatie.
Therapie
Oefentherapie voor de bekkenbodemmusculatuur (BBSO) en huiswerkoefeningen. Gezien de oorzaak van de klachten is de kans op volledig herstel door middel van BBSO klein. Optie bij vrouwen: BBSO met vaginale cones (bij het gebruik van vaginale cones dient na het vaginaal plaatsen van een cone te worden gecontroleerd of de vrouw in reactie hierop de bekkenbodem kan contraheren. Is dit niet het geval is, dan heeft het gebruik van een cone geen zin. Wanneer een patiënt geen bewuste controle heeft over de bekkenbodem en niet weet hoe hij deze bewust moet aanspannen, moet deze controle worden aangeleerd; alleen dan kan de bekkenbodem immers worden geoefend. Bij een onbevredigend resultaat van de fysiotherapeutische behandeling, verwijst de bekkenfysiotherapeut de patiënt terug naar de verwijzer.
Algemene informatie
- Alle aanbevelingen
- Inleiding
- A.1 Doelstelling en doelgroep
- A.2 Begrippenkader
- A.3 Epidemiologie
- A.4 Etiologie
- A.5 Prognose
- A.6 Kosten
- A.7 Afbakening
- A.8 Verwijzing versus DTF
- A.8.1 Verwijzing
- A.8.2 DTF
Diagnostisch proces
- Inleiding
- B.1 (Aanvullende) anamnese
- B.2 (Aanvullend) lichamelijk onderzoek
- B.2.1 Inspectie
- B.2.2 Functieonderzoek
- B.2.3 Belemmeringen vanuit andere delen van het bewegingsapparaat
- B.2.4 Lokale en andere (algemene) prognostisch ongunstige factoren
- B.3 Meetinstrumenten
- B.3.1 De PRAFAB-vragenlijst
- B.3.2 Mictiedagboek
- B.3.3 Verbandtest
- B.3.4 Patiënt Specifieke Klachten
- B.3.5 Globaal Ervaren Effect
- B.4 Analyse
- B.4.1 SUI bij de vrouw
- B.4.2 SUI bij de man
- B.5 Genereren van conclusies uit het diagnostisch proces
- B.6 Behandelplan
Therapeutisch proces
- Inleiding
- C.1 Fasering, doelen en verrichtingen
- C.1.1 Informeren en adviseren
- C.1.2 Interventies gericht op vergroting van de algemene fysieke belastbaarheid
- C.1.3 Interventies gericht op vergroting van de belastbaarheid van de bekkenbodem
- C.2 Behandelduur en -frequentie
- C.3 Preventie van bekkenbodem insufficiëntie
- C.4 Evaluatie
- C.5 Afsluiting, verslaglegging, verslaggeving