VGZ: geen bewijs van diagnose meer nodig bij heup- en knieartrose
Fysiotherapeuten hebben vanaf 1 augustus 2026 voor VGZ-verzekerden geen bewijs van diagnose (verwijzing) meer nodig om fysiotherapie bij heup- of knieartrose vergoed te krijgen uit de basisverzekering. VGZ beschouwt de werkdiagnose op basis van de klinische classificatiecriteria uit de KNGF-richtlijn als voldoende onderbouwing.
Waarom dit verandert
VGZ geeft aan dat het verplichte bewijs van diagnose in de praktijk leidde tot extra bezoeken aan de huisarts en aanvullende diagnostiek, terwijl dat bij heup- en knieartrose vaak niet noodzakelijk is. Door aan te sluiten bij de geldende professionele richtlijnen wil de verzekeraar onnodige zorg voorkomen en de behandeling ondersteunen waar die thuishoort: dicht bij de patiënt, in de eerste lijn.
Het KNGF is blij met deze maatregel. De wijziging verlicht de administratieve belasting van fysiotherapeuten en erkent de professionele beoordeling van de behandelaar.
Declareren
De wijziging geldt uitsluitend voor:
- Heupartrose (diagnosecode 6223) met aanspraakcode 012
- Knieartrose (diagnosecode 7023) met aanspraakcode 012.
Onderdeel van een bredere beweging
Meer verzekeraars nemen maatregelen om artrosezorg toegankelijker te maken. Salland, VGZ, Zilveren Kruis en Zorg & Zekerheid – samen goed voor 56% van de verzekerden in Nederland – brengen voor fysiotherapie bij heup- en knieartrose geen eigen risico meer in rekening. In dit bericht vinden leden een overzicht per verzekeraar.
Wij blijven ons inzetten voor de positie van de fysiotherapeut als deskundige en gelijkwaardige partner in de artroseketen.
Meer informatie
Het laatste nieuws
Nieuwe afspraken bij verwijzing naar interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie (IMSR)
Nieuwe richtlijn voor somatisch-symptoomstoornis en FNS
