Vergoedingen oncologiefysiotherapie 

1 oktober 2025

Als bestuur begrijpen we goed dat de vergoedingen voor oncologiefysiotherapie niet toereikend zijn in relatie tot de competenties die ons mooie vak vereist. Het is voor ons als bestuur dan ook van groot belang om voortdurend op zoek te gaan naar mogelijkheden om dit te verbeteren.

Update van het afgelopen jaar

In deze update nemen we je mee in de stappen van het afgelopen jaar.  

Het is belangrijk om een tweedeling aan te brengen als we spreken over vergoedingen, te weten: 

1. Prestatiecodes; waarbij oncologiefysiotherapie gedeclareerd wordt onder code 1000.  

2. DCSPH-codes; de code die je gebruikt als vertaling van de medische indicatie in een diagnosecode. Voor de oncologiefysiotherapie wordt het meest gebruik gemaakt van xx68 en xx69.  

Iets meer dan een jaar geleden hebben we een enquête uitgezet onder oncologiefysiotherapeuten om te inventariseren wat de tijdsinvestering is van de oncologiefysiotherapeutische zorg. Dit is direct gerelateerd aan de prestatiecode. Enkele maanden daarvoor hebben we samen met de leden ook de tekortkomingen in de DCSPH-codes geïnventariseerd.  

Prestatiecode 

Afgelopen zomer en najaar hebben we een traject doorlopen samen met Bas Verkes van het KNGF om bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een wijzigingsverzoek voor de prestatiecode oncologiefysiotherapie in te dienen. Helaas heeft de NZa besloten, ondanks alle inspanning en gegronde argumentatie, geen prestatiecode voor de oncologiefysiotherapie toe te voegen. Dit was voor ons als bestuur een grote teleurstelling. Toch hebben we dit onderwerp niet losgelaten. Als bestuur hebben we ons eerst intern beraden. Daarna zijn we opnieuw met het KNGF de gesprekken aangegaan: waar liggen dan wel kansen? Een aantal kansen kwam hierbij op tafel, zoals het toevoegen van oncologiefysiotherapie aan de lange zitting fysiotherapie. Hierin kan door middel van afspraken over inkoop bij specifieke zorgverleners (met scholing in de oncologie) de kwaliteit van oncologiefysiotherapeutische zorg gewaarborgd worden. Op dit moment werken we verder aan het exploreren van deze optie. Daarnaast speelt regionalisering een belangrijke rol in betere vergoeding. Of regionalisering direct zal leiden tot een nieuwe prestatiecode, is niet te voorspellen. Echter is oncologie een duidelijk speerpunt in het Integraal Zorg Akkoord (IZA). Als NVFL hebben we dan ook een standpunt bij het KNGF aangeleverd waarin we het KNGF expliciet verzoeken onze expertise en visie te gebruiken als leidraad voor de invulling van de regionalisering wat betreft oncologiefysiotherapie. We hopen hiermee onder andere te komen tot vergoedingen voor multidisciplinaire overleggen en netwerkvorming.  

DCSPH-codes 

Omtrent de DCSPH-codes hebben we uitvoerig overleg gehad met het KNGF, waarin Bas Verkes en Marijn Lamers een hoop uitzoekwerk hebben verricht. We kunnen concluderen dat in de huidige DCSPH-code lijst voldoende DCSPH-codes aanwezig zijn om de oncologiefysiotherapeutische zorg te declareren. Wij kunnen ons als bestuur voorstellen dat dit vreemd klinkt; er is toch ook geen code voor fysiotherapie na chemotherapie? Dat klopt. Echter zit het probleem niet in de codes, maar in het gebrek aan dekking vanuit Bijlage 1; de chronische lijst. Daarom geloven we als bestuur dat we moeten werken aan de beschrijvingen die bij de bestaande diagnosecodes horen en het vergroten van de aanspraak op Bijlage 1. 

Uit de wetenschappelijke evidentie weten we dat oncologiefysiotherapie in alle stadia van de ziekte bij verschillende tumorgroepen een waardevolle bijdrage kan leveren. Bovenop die evidentie willen we als bestuur aanjager zijn van een wetenschappelijk project waarin we de effecten van de oncologiefysiotherapie in een multidisciplinair oncologiezorgnetwerk onderzoeken. Hiermee hopen we real-world data te verzamelen en ons mooie vak zo te verstevigen dat we de stap naar uitbreiding van Bijlage 1 kunnen zetten. Om dit project op te zetten, lopen al gesprekken en ligt er al een globaal plan. Hiermee gaan we de komende maanden verder. We willen dit onder andere samen doen met de NVPO, het IKNL en het LOPPSOZ. 

Wat doen we verder? 

De plannen omtrent regionalisering hebben binnen het bestuur grote aandacht om om ervoor te zorgen dat de oncologiefysiotherapie op een juiste, veilige en waardevolle manier positie krijgt. Daarnaast is onze collega-bestuurder Natascha Plate aangesloten bij het versnellingsteam late gevolgen van het Nationaal Kanker Collectief (NKC) waar ze zich hardmaakt voor de rol van de oncologiefysiotherapeut (met natuurlijk passende vergoedingen) bij late gevolgen. Daarnaast is onze WOO-commissie altijd bezig met de positionering van de oncologiefysiotherapeut in de richtlijnen en evidence statements. Ook werken we nauw samen met onze partner Onconet en bouwen we aan projecten die in de toekomst bijdragen aan het verbeteren van de vergoedingen van de oncologiefysiotherapeutische zorg.  

We hopen je zo voor nu voldoende op de hoogte gebracht te hebben van dit prangende onderwerp. Heb je vragen of ideeën?
Stuur dan je mail naar bestuurslid Sonja de Vlaming via algemeenbestuurslid@nvfl.nl (opent in nieuw tabblad).