Nieuwe richtlijn voor chronische posttraumatische anterieure schouderinstabiliteit gepubliceerd

Op 17 februari 2026 is de herziene richtlijn Chronische posttraumatische anterieure schouderinstabiliteit gepubliceerd door de Federatie Medisch Specialisten. De richtlijn beschrijft wat volgens de huidige inzichten de beste zorg is voor patiënten bij wie de schouder herhaaldelijk naar voren uit de kom is gegaan. Hoewel de richtlijn zich primair richt op de tweedelijnszorg, is deze ook relevant voor eerstelijns fysiotherapeuten naar wie patiënten na behandeling of operatie worden doorverwezen.

Aanbevelingen voor fysiotherapeuten

Voor fysiotherapeuten bevat de richtlijn belangrijke aanbevelingen over diagnostiek, niet-operatieve behandeling en terugkeer naar werk en sport. Zo wordt bij de anamnese en het klinisch onderzoek benadrukt dat fysiotherapeuten goed moeten differentiëren tussen verschillende vormen van schouderinstabiliteit en alert moeten zijn op neurologische schade. Daarnaast adviseert de richtlijn om bij patiënten met een lage kans op recidief samen met de patiënt te overwegen om oefentherapie in te zetten, gericht op neuromusculaire controle en spieruithoudingsvermogen. In sommige gevallen kan dit een operatie voorkomen.

Ook voor de nabehandeling na een stabiliserende operatie zijn duidelijke aanbevelingen opgenomen. De richtlijn adviseert om immobilisatie na een arthroscopische stabilisatie of een Latarjet-procedure zo snel mogelijk af te bouwen en vervolgens te starten met een functioneel revalidatietraject op geleide van klachten. Bij de terugkeer naar werk en sport ligt de nadruk op een mijlpaalgerichte opbouw, aandacht voor factoren zoals kinesiofobie en – waar nodig – samenwerking met gespecialiseerde fysiotherapeuten of andere disciplines.

Rol KNGF

Het KNGF was betrokken bij de ontwikkeling van de richtlijn via deelname in de werkgroep van Femke Boon en Karin Hekman. Tijdens de commentaarfase leverde het KNGF samen met Dennis van Poppel aanvullende input.