Nieuwe richtlijn Fasciopathie plantaris gepubliceerd
Op 17 februari 2026 is de herziene richtlijn Fasciopathie plantaris van de Federatie Medisch Specialisten gepubliceerd. De richtlijn biedt duidelijke handvatten voor diagnostiek en behandeling in de tweede- en derdelijnszorg en sluit aan bij de NHG-Standaard Fasciitis plantaris. Deze richtlijn geldt ook voor eerstelijns zorgverleners, naar wie patiënten vanuit de tweede lijn worden doorverwezen.
Brede doelgroep en minder praktijkvariatie
Fasciopathie plantaris – in de volksmond vaak hielspoor genoemd – komt veel voor, vooral bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar. De aandoening kan langdurige en hinderlijke hielpijn veroorzaken. Door het brede aanbod aan behandelopties bestond er in de praktijk veel variatie in aanpak.
De eerdere richtlijn, opgesteld door de Vereniging voor Sportgeneeskunde, was verouderd en uitsluitend gericht op sporters. De herziene richtlijn is ontwikkeld door een multidisciplinaire werkgroep en richt zich op de gehele volwassen populatie.
Inhoud van de richtlijn
De richtlijn behandelt onder meer:
- diagnostiek, inclusief de rol van lichamelijk onderzoek en beeldvorming
- conservatieve behandeling, zoals oefentherapie, zolen, shockwave, corticosteroïden en autologe bloedproducten
- chirurgische behandeling
- patiëntenvoorlichting.
Aanbevelingen voor fysiotherapeuten
Voor fysiotherapeuten ligt de nadruk op een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek, met specifieke aandacht voor lokalisatie van palpatiepijn ter hoogte van de mediale tuberkel van de calcaneus.
Bij de behandeling wordt gestart met educatie en het personaliseren van adviezen. Oefentherapie – in de vorm van dagelijkse rekoefeningen of opbouwende krachtoefeningen gedurende minimaal twaalf weken – vormt de basis van de conservatieve aanpak.
Shockwave therapie kan worden overwogen wanneer na minimaal twaalf weken adequate oefentherapie en educatie onvoldoende effect is bereikt.
Terughoudendheid wordt geadviseerd bij corticosteroïd-injecties en autologe bloedproducten, waarbij gezamenlijke besluitvorming met de patiënt centraal staat.
Beeldvorming: bewust en terughoudend
De richtlijn benadrukt het beperkte nut van beeldvorming bij de diagnose. Echografie is de eerste keus bij diagnostische twijfel. Röntgenonderzoek en MRI worden alleen in specifieke situaties aanbevolen.
Samenwerking binnen het veld
Het KNGF en de NVMT waren betrokken bij de ontwikkeling van de richtlijn via vertegenwoordiging door Daan Gelsing, Eric Bakker en Niek Vink in de werkgroep. Daarnaast leverde het KNGF tijdens de commentaarfase inhoudelijke input via Holger Drechsler en Maarten van der Worp.
Met deze herziene richtlijn wordt beoogd om de zorg voor patiënten met fasciopathie plantaris te uniformeren, de kwaliteit van zorg te verhogen en behandelkeuzes transparanter te maken voor zowel zorgverleners als patiënten.
Het laatste nieuws
