Door KNGF & NVFG twee prestatiecodes Otago individueel bereikt

Op verzoek van het KNGF en de NVFG zijn er voor de declaratie van de valpreventieve beweeginterventie ‘Otago – individueel’ vanaf 1 januari 2026 twéé declaratiecodes beschikbaar. Doordat de zorgverzekeraar de eerste intensievere periode nu hoger kan belonen, wordt een financieel risico voor de fysiotherapeut weggenomen.

We hebben dit verzoek gedaan omdat de meeste patiëntcontacten en inspanningen van Otago in de eerste maanden plaatsvinden, terwijl het hele programma een jaar duurt.

Financiële reparatie

In 2024 en 2025 kon alleen via evenredige declaraties over 12 maanden vergoeding worden ontvangen. Met als gevolg dat als een patiënt tussentijds moest stoppen (bijvoorbeeld door ziekte of overlijden), er niet meer gedeclareerd kon worden.

Daardoor konden de intensieve eerste maanden niet meer worden ‘terugverdiend’. Dit financiële risico voor de fysiotherapeut wordt nu gerepareerd door de introductie van de prestatiecode ‘Otago individueel intensief,’ waarmee de zorgverzekeraar de eerste periode hoger kan belonen. Daarna gebruikt men de prestatiecode ‘Otago individueel niet intensief’.

Verschillen per verzekeraar mogelijk

Het lijkt erop dat zorgverzekeraars met ingang van 2024 de prestatiecode 9121 voor ‘Otago individueel intensief’ twee keer mogelijk maken om daarna prestatiecode 9130 voor ‘Otago individueel niet intensief’ tien keer te laten declareren. Maar dit kan per zorgverzekeraar verschillen.