Declaratiestandaard geactualiseerd naar aanleiding van signalen uit de praktijk

29 juni 2026

De declaratiestandaard is recent geactualiseerd na afstemming tussen het KNGF, zorgverzekeraars, Vektis, VECOZO en EPD-leveranciers. Aanleiding voor de update waren onder meer signalen van fysiotherapiepraktijken over knelpunten bij het declareren.

Het KNGF heeft deze ervaringen ingebracht en samen met de verbetersuggesties van de andere betrokken partijen besproken. Dit heeft geleid tot een geactualiseerde declaratiestandaard met een aantal wijzigingen en verduidelijkingen. Hieronder lees je welke onderdelen zijn aangepast en wat dit voor de praktijk betekent.

Wat verandert er?

Het onderscheid tussen het zorgtraject en de behandelepisode is verder verduidelijkt. Een zorgtraject is een begrip uit de generieke declaratiestandaard (GDS) dat door zorgverzekeraars wordt gebruikt om de aanspraak op zorg vast te stellen. Een behandelepisode is het begrip dat zorgverleners gebruiken voor alle behandelingen die voortkomen uit één zorgvraag van de patiënt.

Door deze begrippen eenduidig uit te werken, hanteren zorgverzekeraars en EPD-leveranciers voortaan dezelfde definities. Het gaat hierbij dus vooral om een uniformering en verduidelijking van de registratie.

Door de complexe wet- en regelgeving rondom de aanspraak kan de relatie tussen een zorgtraject en een behandelepisode in sommige situaties lastig zijn. Daarom hebben wij op een aparte pagina de begrippen nader toegelicht, inclusief praktijkvoorbeelden:

Welke kleine wijzigingen zijn er?

• DCSPH-lijst: geen inhoudelijke wijziging. Wel een kleine tekstuele verduidelijking van een aanspraaktekst (DCSPH 9379).

Wanneer gaat dit voor mij in?

Alle softwareleveranciers werken op dit moment aan de implementatie van de wijzigingen. Hierdoor kan het verschillen vanaf welk moment de aanpassingen beschikbaar zijn in jouw EPD of door de systemen van zorgverzekeraars worden verwerkt.

Veel van de wijzigingen zijn al geruime tijd bekend en uitgebreid besproken. Daarom is de verwachting dat softwareleveranciers deze snel kunnen doorvoeren. Wil je weten welke wijzigingen al zijn geïmplementeerd en wanneer de overige aanpassingen beschikbaar komen? Neem dan contact op met jouw EPD-leverancier.

Waar kan ik terecht bij vragen?

Ervaar je problemen met de werking van je software of ontvang je onduidelijke afwijzingen? Neem dan contact op met je EPD-leverancier. Deze is verantwoordelijk voor de juiste implementatie van de declaratiestandaard.

Heb je een inhoudelijke vraag over de declaratiestandaard of de toelichting van het KNGF? Neem dan contact op met onze Ledenvoorlichting via ledenvoorlichting@kngf.nl (opent in nieuw tabblad).